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内镜清洗和消毒灭菌标准操作仁成医 [复制链接]

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一、预处理

1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物,并反复送水送气10秒。

2、取下内镜装好防水盖,送清洗消*室。二、测漏清洗消*前应进行测漏试验。一般情况下选用湿测;紧急情况下采用干测。三、水洗1、将内镜放入水洗槽,在流动水下彻底冲洗,用纱布擦洗镜身及操作部。纱布一用一换。

2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道至少3次,刷洗时应两头见刷手,并清洗刷头上的污物。清洗刷一用一消*。取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。

3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反复抽吸活检孔道。4、全管道灌流器接50ml注射器,吸清水注入送水管道。5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。6、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后,先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处,清洗后擦干。四、酶洗1、将擦干后的内镜置于酶洗槽中,用注射器抽吸含酶洗液ml,冲洗送气送水管道,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,浸泡2~5min,操作部用含酶洗液擦拭。含酶洗液一镜一换。2、擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡,附件应在超声清洗器内清洗5~10min。五、清洗含酶洗液浸泡后的人内镜,用高压水枪冲洗各管道,同时冲洗内镜的外表面,再用气枪向各管道冲气干燥,用干净布类擦干内镜的外表面。六、消*或灭菌1、采用消*剂浸泡消*或者灭菌时,应将清洗擦干后的内镜置于消*槽并全部浸没于消*液中,各孔道用注射器灌满消*液。2、非全浸式内镜的操作部,应用清水擦拭后再手75%乙醇擦拭消*。

3、消*灭菌时间参见卫生部《内镜清洗消*技术操作规范》或消*剂、消*器械的产品使用说明。

4、内镜附件应一用一灭菌,首选压力蒸汽灭菌方法,也可用环氧乙烷或者符合卫生行*部门相关规定的其他灭菌方法。5、相关物品清洗后,弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌;复用的口圈、注水瓶及连接管使用消*剂浸泡消*,复用的口圈再用流动水冲净;注水瓶及连接管用无菌水冲净,干燥备用。使用时注水瓶内应注入无菌水,每日更换。6、使用消*机进行清洗消*之前,应先按照预处理、测漏、水洗、酶洗、清洗的要求对内镜进行清洗。七、冲洗1、清洗消*人员更换手套将消*好的内镜取出,并用气枪或注射器吹出各管腔内的消*液。2、将内镜转入冲洗槽,流动水下用纱布清洗内镜的外表面,反复抽吸清水冲洗各孔道。3、用化学消*剂浸泡灭菌的内镜,使用前应用无菌水彻底冲洗。

八、储存1、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。2、消*后的内镜悬挂于镜柜或镜房内,弯角固定钮应置于自由位。3、储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁,每周擦拭清洁消*1~2次。九、其他1、吸引瓶、吸引管清洗后用消*剂浸泡消*,刷洗干净,干燥备用。

2、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽刷洗后用消*剂擦拭。

3、消*槽在更换消*剂时应彻底刷洗。

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