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TUhjnbcbe - 2025/7/18 21:38:00
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随着显微外科技术的不断发展,官腔镜手术在妇科的应用越来越普及,手术的顺利进行很大程度依赖于手术器械,且操作器械不断进步更新,由于官腔镜手术器械的材质特殊,精密度高、结构复杂,价格昂贵,因此,宫腹腔镜手术器械的清洗保养就显得更为重要。

1.方法1.1环境准备内镜消毒工作者应当具备相关的知识,医院感染的知识培训,工作人员应当穿戴必要的防护用品,包括工作衣、防渗透围巾、口罩、手套、防护眼镜,清洁工作区应保证通风良好。

1.2清洗初步清洗,手术结束后器械应在流动水下充分冲洗,用纱布反复擦洗镜壳、镜身,取下活塞。管腔和关节使用清洗刷进行充分的刷洗。管腔刷洗时必须两头刷洗,并洗净刷头上的污物,各部件要打开,一般器械只需打开轴节于流动水下冲洗,去除表面污物和血迹。复杂器械应先拆卸,管腔器械先拔管芯再冲洗。非感染症患者使用后的手术器械应选用加酶洗涤剂浸泡擦洗或选用洗净消毒装置或超声清洗装置去污,感染症患者使用过的手术器械应先分别采用物理或化学消毒方法处理后,应用洗涤剂溶液浸泡刷洗,后用流水冲净、擦干、打包。

1.3酶洁浸泡使用郎索医用多酶清洗剂,它的配制和浸泡时间按照使用说明书,将清洗后的器械全部打开,浸入应用液中。轻度污染配制1:,中度1:在酶解液浸泡10分钟,用注射器抽多酶洗液,冲洗管道,各部件、按钮和阀门用多酶液浸泡。

1.4漂洗将清洗浸泡后的器械放入蒸馏水中漂洗,用水枪和气枪冲洗管腔,充分冲洗。

1.5预消毒用75%的酒精浸泡消毒30分钟。干燥酒精浸泡后用干净的布擦干表面。

1.6检查检查器械的表面和关节,如果残留有未洗尽的血液、黏液、脂肪等有机染物时则重新进行一次清洗程序。如果有锈渍垢的无机污染物时,进行除锈处理。用气枪将管腔内残留的水吹到4层的白色纱布上,纱布变色则判断为清洗不合格,需要重新进行一次清洗程序,纱布不变色则为合格。

1.7除锈器械漂洗干净,将生锈的器械使用配置好的“郎索医用除锈剂”(1:7)进行除锈处理,将器械完全打开,浸入应用液中浸泡(5-10)分钟。严重锈斑浸泡30分钟,特别严重的部位可用软刷蘸取原液直接擦拭,除锈完毕后用清水冲洗干净,清洗后再作煮沸、润滑、干燥处理。这种处理方法不仅有利于压力蒸汽灭菌,还可对器械起到保养、延长其使用寿命的作用。

1.8保养将漂洗好的器械放人配制好的郎索润滑防锈剂(1:)中浸泡30秒,润滑保养并用气枪冲净管腔干燥保存。

注意事项:①拿取腔镜时轻拿轻放,手持物镜处,防止落地;

②镜子不能与其他器械放在一起,更不能在镜子上面摆放任何物品,以防止镜子被压弯不能插人鞘内而损坏;

③存放镜子要有专盒,有专人保管,存放在专用的柜内。

结论腔镜属于精密仪器,价格昂贵,应有专人保管,清洗难度大、器械的结构复杂,所以在清洗的过程中不能损坏器械的前提下细致、彻底的清洗整个器械。由于腔镜昂贵,以及手术污染物中脂肪的成分多等原因,建议使用腹腔镜手术专用多酶清洗剂,在清洗效果、器械的保养等方面都能有更好的效果。既延长了它的使用寿命,医院内感染,降低了医疗成本。

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