“连续攻克手术难度大、风险高的难题，3个月完成13例4级以上的主动脉根部替换术……”近日，心脏大血管外科援疆专家、科主任陈泽锐带领我院心脏大血管外科团队一举刷新全疆单中心纪录，留下了一连串极其亮眼的成绩，让我院心脏大血管外科在复杂、危重心脏外科手术领域的诊疗技术得到了进一步提升。
患者艾山（化名）今年47岁，近两年来一直存在头晕、胸痛等症状，因症状较轻，医院就诊。近两天，艾山感觉自己的症状越来越严重了，在家人的劝说下，他来到我院就诊。
入院后，经过初步查体，陈泽锐发现艾山的心界明显扩大，通过听诊可闻其心脏舒张期有“隆隆”样杂音。凭借丰富的经验，他敏锐地察觉到艾山的病不简单，立即安排他完善心脏彩超、主动脉CT等相关检查后，其“心”病终于明朗：重度主动脉瓣关闭不全，主动脉根部瘤，心功能Ⅲ级。
▲图丨患者术前彩超
针对艾山的病症，陈泽锐和心脏大血管外科阿地力主任多次组织手术团队进行讨论，详细解读他的影像学资料，充分评估手术风险及预后，最终决定为患者进行“主动脉根部替换（Bentall）术”，并制定了详细的手术执行计划。
▲图丨患者术前主动脉CT
看着诊断书上看不懂的字眼，得知自己的病需要动手术治疗，艾山心里直哆嗦，脸上也愁云满面。细心的陈泽锐发现他的担忧后，主动找到艾山，向他解释道，“人的心脏有四个瓣膜，这些瓣膜就跟一个个单向的‘阀门’一样。您现在的心脏‘阀门’坏了一个，导致血液通过受阻或反流，影像心脏的泵血功能，所以我们现在需要把‘阀门’换掉，没有多大问题，您别担心。”在陈泽锐的宽慰下，艾山心中的石头落定，安心地等待着手术执行。
▲图丨陈泽锐正认真仔细地为患者进行手术
手术在全麻体外循环下进行，经历麻醉科、手术室等相关科室长达5个小时的紧密合作，手术顺利完成。术后艾山被转往心胸外ICU重症监护治疗，当晚即撤除呼吸机，恢复顺利。目前他已治愈出院，术后复查结果显示手术效果良好。
▲图丨患者术后彩超
“此类患者术前病情凶险，随时都有可能因重度主动脉瓣关闭不全、主动脉窦部瘤样压迫引起心力衰竭、心肌缺血、心室颤动或心脏骤停，甚至进展为主动脉夹层进而发生主动脉破裂、心包填塞等，尽早手术可以最大限度地挽救患者生命。”陈泽锐介绍道。
▲图丨患者术后主动脉CT
据悉，主动脉根部替换（Bentall）术是指利用人工血管带瓣管道替代主动脉瓣及升主动脉根部血管，并将左右冠状动脉开口移植到人工血管。在手术过程中，最为棘手的部分就是将左右冠状动脉开口吻合至人工血管。吻合时动作要求必须精细、稳妥，避免吻合口牵拉、扭曲、狭窄、残漏；为缩短心脏停跳时间，保证心肌保护，整个手术要求术者必须稳、准、快。
▲图丨术后，陈泽锐日常为患者查体
自今年3月来喀后，陈泽锐这位来自广东的心脏大血管外科“武林高手”，立足于现有条件，对每一位患者的围术期处理均谨小慎微，术前完善相关检查，认真细致制定治疗方案，术中精心操作，术后指导监护室医生制定个体化治疗方案，确保病人能够得到最好的治疗。截至目前，短短三个多月，陈泽锐已带领我院心脏大血管外科成功完成了此类手术13例，为喀什地区老百姓带来了福音。
除尽心尽力救治患者外，陈泽锐还始终致力于开展先进医疗技术传帮带，提升我院心脏大血管外科团队医疗水平。在他的帮助下，阿地力主任现今已可以独立完成Bentall术。与此同时，陈泽锐还对该类疾病制定了一套规范的诊疗方案，使我院心脏大血管外科团队的技术水平得到了更进一步的提升，也让喀什老百姓在家门口就能享受到国内领先的医疗服务。
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