原创何牧人卫健康收录于话题#自我保健35#患者教育37#呼吸系统4
最近不少朋友出现喷嚏不停，鼻涕不止的情况，这是鼻炎在作祟。在鼻炎的治疗中，鼻腔冲洗（洗鼻子）是一种安全、有效、方便的辅助治疗方法。
然而，您知道正确的“洗鼻子”的方法吗？
实用干货，小编帮您总结整理！
鼻腔冲洗有什么用
鼻腔冲洗可以湿润鼻黏膜，稀释和去除鼻腔过多分泌的黏液和炎性因子，冲洗掉鼻黏膜上附着的干痂、花粉、皮屑等刺激物和过敏原，减少不良刺激，从而减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气及鼻腔黏膜细胞纤毛的清除功能。
此外，冲洗后的鼻腔也有利于其他鼻部药物更好地作用于鼻黏膜和扩散，改善整体治疗效果。
哪些人不能鼻腔冲洗
鼻腔急性感染合并颅底或眶壁骨质缺损的人。
合并咽鼓管异常开放时，冲洗液可能进入中耳，引起耳部不适和中耳感染。
鼻中隔前部严重偏曲的患者，操作不当时，鼻腔冲洗可能导致反复鼻出血。
鼻腔冲洗怎么做
01
冲洗器的选择
目前常见的鼻腔冲洗器有重力冲洗型、手动挤压型、电动冲洗型、瓶装喷雾型4种。
前三种需要使用者自己加入冲洗液，一般一次冲洗量在ml左右，冲洗力度可调，适用于鼻腔分泌物量多、比较黏稠或干痂较多的情况。瓶装喷雾型是已经灌装好的，携带和使用非常方便，冲洗量和力度相对较小，更多的是湿化鼻腔，适用于不能耐受前三种器型的人。
02
冲洗液的选择
鼻腔冲洗液一般分为等渗液和高渗液。
生理盐水我们常说的生理盐水（0.9%氯化钠溶液）是等渗液，它是一种常用的物美价廉的鼻腔冲洗液。
高渗液它的浓度一般是等渗液的2倍左右，相当于1.5%～2%氯化钠溶液。一些研究显示，高渗冲洗液对鼻塞等症状的改善比等渗液更加显著，但可能更容易出现鼻腔烧灼感等不适。
海盐水还有一些研究显示，相比于单纯的生理盐水，海盐水或添加了一些阳离子和保湿剂的冲洗液使用感更舒适，对鼻部症状和鼻黏膜的功能改善效果也更好。
03
冲洗液配置要求
1.对于需要自行配制的冲洗液，注意使用无污染的水（温凉的开水或纯净水），按照说明书的要求进行配制。
2.一般情况下，每次配的量仅供单次冲洗使用。特殊情况时，比如需要在冲洗液中加入药物，请遵医嘱配制和使用；没用完的冲洗液装在封闭的清洁容器中，放入冰箱冷藏保存，使用时加温，一般建议保存时间不超过2天。对于一些特殊疾病，如严重的鼻窦炎，遵医嘱在冲洗液中加入抗生素或抗炎药物，也有助于疾病治疗。
04
鼻腔冲洗的频率和动作
冲洗频率一般是每日1～2次，对于过敏性鼻炎患者，在接触了过敏原后可进行冲洗。为了减少刺激，冲洗时应使用接近体温的温热冲洗液，冲洗力度不宜过大，喷头不能探入鼻腔过深。不同的冲洗器对冲洗动作和姿势的要求不完全相同，使用时请一定详细阅读说明书。
冲洗动作一般冲洗时需要身体前倾，稍微低头并偏头，让需要冲洗的一侧鼻腔稍向上，喷头出水方向稍偏身体外侧（即偏向同侧眼睛的方向，因为鼻窦和鼻窦开口位于鼻腔外侧），让冲洗液从另一侧鼻腔流出。一侧冲洗完毕后，再冲洗另一侧。
注意事项如果鼻腔分泌物过多，可以先擤出后再冲洗；擤鼻时注意压闭另一侧鼻孔，单侧擤鼻有助于避免中耳的逆行感染。如果鼻黏膜肿胀得非常严重，可以先使用呋麻滴鼻液、羟甲唑啉等鼻腔减充血剂收缩黏膜后再冲洗；但鼻腔减充血剂不宜连续使用超过7天，儿童、高血压患者不宜使用。
冲洗时不要呼吸，以免误吸、呛水；换气时用口呼吸；冲洗时持续发“啊”音，可以避免冲洗液流入咽部。冲洗时不要说话、吞咽或咀嚼，冲洗力度不要过大，以免冲洗液通过咽鼓管进入中耳引起不适。
如果一开始不适应，可以选用冲洗力度和冲洗量较小的冲洗器。冲洗时出水方向不要对着鼻中隔，应该偏向鼻腔外侧。冲洗完毕后要清洁冲洗器，一些冲洗器可以高温或微波炉消*；不能进行消*的冲洗器可用清水冲洗，一般建议3个月换一次冲洗器。
小小的总结
Notes
目前商品化的鼻腔冲洗器和冲洗液有很多种，最可靠的还是专业医生为你量身配置的器型、制剂和治疗方案。有了合适的鼻腔冲洗器和冲洗液，按照鼻腔冲洗的动作要领多实践，鼻腔冲洗会像刷牙一样简单、日常，很多小朋友也能做到安全、独立地进行鼻腔冲洗。
内容来源：人民卫生出版社主办《生活与健康》杂志
作者：清华大学医院耳鼻咽喉头颈外科何牧
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原标题：《鼻炎发作的季节，你好好洗鼻子了吗？》